क्या अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) का कारण बनता है

क्या अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) का कारण बनता है

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) हर नए माता-पिता का डर है। इसे "1 वर्ष से कम आयु के शिशु की अचानक मौत के रूप में परिभाषित किया गया है जिसे पूरी तरह से जांच के बाद समझाया नहीं जा सकता है, जिसमें पूर्ण शव, मृत्यु दृश्य की परीक्षा और नैदानिक ​​इतिहास की समीक्षा शामिल है।"

1 9 70 के दशक की शुरुआत में अमेरिकी सरकार शिशु मौत की संख्या पर चिंतित हो गई जिसे समझाया नहीं जा सका। यह ले गया 1 9 74 का अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम अधिनियम जिसने कारण खोजने के लिए राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान और मानव विकास संस्थान (एनआईएचएचएचडी) को अनुसंधान के लिए शक्ति और वित्त पोषण दिया। आज के लिए तेज़ आगे और हमने अभी भी निश्चित रूप से साबित नहीं किया है कि एसआईडीएस का मूल कारण क्या है। हालांकि, हम जानते हैं कि यह कई घटनाओं की एक साथ होने वाली घटना का परिणाम है - आंतरिक और बाह्य कारकों का एक संपूर्ण तूफान जो मृत बच्चों की ओर जाता है। यह सिद्धांत सबसे व्यापक रूप से स्वीकार्य प्रतीत होता है और पहली बार डॉ। जे जे फिलियानो और एचसी किनी ने बोस्टन के चिल्ड्रेन हॉस्पिटल में 1 99 4 में इसे प्रस्तुत किया था। "ट्रिपल जोखिम मॉडल" के रूप में जाना जाता है, यह बताता है कि सिड्स के लगभग हर मामले में, खेलने में तीन कारक हैं- एक कमजोर शिशु, होमियोस्टैटिक नियंत्रण में एक महत्वपूर्ण विकास अवधि, और exogenous तनाव।

यह "चिकित्सक बोलने" के समूह की तरह लग सकता है "मैं वास्तव में नहीं जानता कि आपका बच्चा क्यों मर चुका है" (और हाँ, मैं इसे जल्द ही अंग्रेजी में समझाऊंगा), लेकिन सच्चाई इस मॉडल के आधार पर है, एनआईएचएचडी ने "बैक टू नींद" कार्यक्रम नामक एक शिक्षा योजना के साथ आया था। परिणामों ने 1 99 0 के दशक के शुरू से ही एसआईडीएस के मामलों को 50% से कम करने में मदद की है। ऐसा लगता है कि इस तरह की त्रासदी अब दुर्लभ है और जब हमें नवजात शिशुओं के बारे में चिंता करनी चाहिए तो यह अनदेखा किया जा सकता है। आखिरकार, मैं डायपर के किनारों को बाहर निकालने से रोकने के बारे में चिंता करता हूं। (गंभीरता से, यह सकल है।) सच्चाई यह है कि एसआईडीएस अभी भी 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मौत का प्रमुख कारण है, जो अमेरिका में प्रति 1000 जीवित जन्मों के बारे में 67 की मौत के लिए जिम्मेदार है। क्योंकि लगभग कोई भी मृत बच्चों को पसंद नहीं करता है, आइए इन तीन कारकों को देखें और वे एसआईडीएस त्रासदी के इस संपूर्ण तूफान को बनाने के लिए क्यों इकट्ठे होते हैं।

"ट्रिपल जोखिम मॉडल" में पहला कारक एक कमजोर शिशु है। इसका क्या मतलब है? यह सब सांस लेने के लिए नीचे आता है और मस्तिष्क इसे कैसे नियंत्रित करता है। शरीर में मस्तिष्क ओब्लोन्गाटा और पोन्स क्षेत्रों के नाम से जाना जाने वाला क्षेत्र में स्थित मस्तिष्क में श्वसन केंद्र होता है। यदि आप सो रहे थे (लगभग एसआईडीएस के सभी मामलों में शामिल हैं और शिशु जो मृत पाए जाने से पहले सो रहे थे) इन क्षेत्रों को जानकारी प्राप्त होती है जो chemoreceptors के रूप में जाना जाता है। ये रिसेप्टर्स हमारे श्वास को विनियमित करने के लिए ज़िम्मेदार हैं, इसलिए ऑक्सीजन की सही मात्रा में प्रवेश होता है, और सही मात्रा में कार्बन डाइऑक्साइड निकलता है (सांस लेने वाली स्वैच्छिक चीजों के बावजूद)। Chemoreceptors से जुड़े तंत्रिका समूहों में से एक (और श्वसन ड्राइव, रक्तचाप, तापमान विनियमन, ऊपरी वायुमार्ग प्रतिबिंब, और उत्तेजना को प्रभावित करने में मदद करता है) को 5-हाइड्रोक्साइट्रिप्टामाइन (5-एचटी) न्यूरॉन्स कहा जाता है। वे कम ऑक्सीजन के स्तर (हाइपोक्सिया) के जवाब में दीर्घकालिक श्वास को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार भी हैं।

कई अध्ययनों से पता चला है कि, लगभग सभी एसआईडीएस मामलों में, शिशु के असामान्य 5-एचटी न्यूरॉन्स थे। विशेष रूप से, उनके पास न्यूरॉन्स की एक बड़ी संख्या और अधिक समग्र न्यूरॉन घनत्व था। उनके पास न्यूरोट्रांसमीटर के लिए कम संख्या में रिसेप्टर साइटें थीं जो सांस लेने के संकेत भेजती थीं। इन असामान्य न्यूरॉन्स उचित तरीके से काम नहीं करेंगे अगर बच्चे को ऐसी परिस्थिति में रखा गया था जहां इन नसों में श्वास को नियंत्रित किया जा रहा था, जैसे सोते समय, और शिशु को एक हाइपोक्सिक राज्य में रखा गया था, जैसे कि पालना में झूठ बोलना और ढीला कॉम्फोर्टर में सांस लेना, भरवां पशु, तकिया या पसंद है। इन अध्ययनों से यह भी पता चला है कि पुरुषों में महिलाओं की तुलना में पुरुषों में बाध्यकारी न्यूरोट्रांसमीटर रिसेप्टर साइट की संख्या कम थी। यह महत्वपूर्ण सहायक सबूत है, क्योंकि पुरुषों की तुलना में पुरुषों को एसआईडीएस का शिकार होने की अधिक संभावना है।

"ट्रिपल जोखिम" मॉडल में दूसरा कारक होमियोस्टैटिक नियंत्रण के विकास में एक महत्वपूर्ण अवधि है। असल में, अंग्रेजी में, इसका मतलब है कि बच्चे की आयु 1 वर्ष से कम है। ऐसा इसलिए है क्योंकि जिस अवधि में बच्चा मेडुला के श्वसन केंद्रों का विकास कर रहा है वह पहले वर्ष के भीतर है। "होमोस्टैटिक कंट्रोल" यह कहने का एक शानदार तरीका है कि क्षेत्र ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर को उचित रूप से नियंत्रित कर रहा है।

"ट्रिपल जोखिम मॉडल" में तीसरा कारक एक्सोजेनस तनावकार है। वो क्या है? कुछ भी जो बच्चे को हाइपोक्सिया की स्थिति में हो सकता है, या अपने सिस्टम में कार्बन डाइऑक्साइड के उच्च स्तर हो सकता है। तो सोने की नींद जैसी चीजें, सोने के दौरान बच्चे के सिर को ढंकना, भारी कंबल और तकिए का उपयोग करना, बच्चे को दूसरों के साथ बिस्तर साझा करने की अनुमति देना, शिशु को अपने चेहरे पर बहुत करीब से बांधना, भरवां जानवरों या बच्चे के चारों ओर खिलौने, मृत्यु से पहले बीमारी।

अन्य संकेतकों के अलावा, सबूत यह है कि यह "ट्रिपल जोखिम मॉडल" सही है 2010 में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया जा सकता है अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल। इससे पता चला है कि 9 5% एसआईडीएस मामलों में इनमें से 1 या अधिक जोखिम कारक थे, 88% में 2 या उससे अधिक था, और 9 5% कम से कम 1 एक्सोजेनस तनाव था।

तो आप अपने बच्चे में सिड्स के जोखिम को कैसे कम कर सकते हैं? अगर हमारे बच्चे के पास 5-एचटी असामान्यता है, तो हम समय से पहले नहीं जान सकते हैं, और हम यह नहीं बदल सकते कि हमारे बच्चे अपने श्वसन केंद्रों को उनके 1 के दौरान विकसित कर रहे हैं।सेंट जीवन का वर्ष तो एसआईडीएस को रोकने की कोशिश करने का हमारा एकमात्र तरीका एक्सोजेनस तनावकारों को आजमाने और नियंत्रित करना है।

"बैक टू नींद" (जिसे "सेफ टू स्लीप" भी कहा जाता है) प्रोग्राम अनुशंसा करता है कि आप केवल अपने बच्चे को अपनी पीठ पर सोने दें। बच्चे को बिस्तर पर सोने के लिए सोने की अनुमति न दें, बल्कि उन्हें अपने बगल में पालना में सोएं। पालना में केवल तंग फिटिंग शीट्स और कंबल का उपयोग करें (ढीला कुछ नहीं और अन्यथा पालना खाली रखें)। एक pacifier के उपयोग के लिए अनुमति दें, क्योंकि इससे श्वसन नियंत्रण की सहायता में मदद मिलेगी। कमरे में हवा को फैलाने के लिए एक प्रशंसक के उपयोग को भी कम एसआईडीएस उदाहरणों से जोड़ा गया है। धूम्रपान बंद करो। अगर माँ धूम्रपान करती है तो सिड्स के जोखिम में 2-5 गुना वृद्धि होती है। अंत में, स्तनपान या अन्यथा अपने बच्चे के स्तन दूध को किसी भी तरह से खिला सकते हैं। इस फार्मूला के कई अन्य सिद्ध लाभों से परे, यदि बच्चे स्तनपान कर रहे हैं तो कई अध्ययनों ने सिड्स के जोखिम में 50% की कमी देखी है।

अंत में, एक वाक्य में "एसआईडीएस का कारण क्या है" प्रश्न का उत्तर देने के लिए, 5-एचटी न्यूरॉन्स में एसआईडीएस का सबसे संभावित कारण असामान्यता है जो बच्चे को उपयुक्त ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर को बहाल करने की अनुमति नहीं देता है बाहरी कारकों से तनाव जो एस्फेक्सिया के राज्यों का कारण बनता है। ओह! वह वाक्य एक मुट्ठी भर है। इसे याद रखने के लिए स्वतंत्र महसूस करें ताकि अगली बार जब "एसआईडीएस का कारण बनता है" प्रश्न आपके दोस्तों को प्रभावित कर सकता है! और उसके बाद उपर्युक्त पूर्ण स्पष्टीकरण को दो बार फिर से पढ़ें, ताकि आप अंग्रेजी स्पष्टीकरण के साथ अपने अद्भुत चिकित्सकीय ध्वनि को एक वाक्य का जवाब दे सकें।

बोनस तथ्य:

  • यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि "वापस सोने" कार्यक्रम विवाद के बिना नहीं है। यह सिद्धांत दिया गया है कि पेट के बदले बच्चे अपनी पीठ पर सोते हैं, स्थितित्मक प्लेगियोसेफली ("फ्लैट हेड सिंड्रोम") और कुछ जबड़े की समस्याओं की संभावना बढ़ जाती है। इसके अलावा, पेट की नींद निश्चित रूप से एसआईडीएस दरों में वृद्धि करती है, हाल के अध्ययनों ने बच्चों के लिए सोने की नींद के साथ विकास और अन्य स्वास्थ्य लाभ दिखाए हैं, माना जाता है कि इस तरह सोते समय अधिक आराम से और गहरी नींद आती है। लाभों में से, 6 महीने के निशान पर जो बच्चे अपने पेट पर सोते हैं, उन्हें सामाजिक कौशल और सकल मोटर कौशल में उच्च स्कोर प्राप्त हुआ है; उनके पास कम न्यूरोकॉग्निटिव असामान्यताएं, कम भावनात्मक समस्याएं, बेहतर स्मृति, त्वरित मौखिक कौशल, और सामान्य रूप से कुल विकास स्कोर में वृद्धि हुई है। हालांकि, क्योंकि पिछले स्लीपरों और पेट के स्लीपरों के बीच का अंतर लगभग 18 महीनों में गायब हो जाता है, ज्यादातर विशेषज्ञ अभी भी सोचते हैं कि सोने की नींद आ रही है- एक मृत बच्चे की तुलना में फ्लैट हेड सिंड्रोम के साथ थोड़ा सा विकासशील देरी वाला बच्चा बेहतर।
  • एक शिशु की मृत्यु का हर मामले अप्रत्याशित रूप से सिड्स की परिभाषा को फिट नहीं करता है। एक उदाहरण यह होगा कि शिशु को कभी शव नहीं किया गया था। इस वजह से, रोग नियंत्रण केंद्र, और आप ने कहा है कि 1 वर्ष से कम उम्र के शिशु की किसी भी अप्रत्याशित मौत को अचानक अप्रत्याशित शिशु मृत्यु (एसयूआईडी) के रूप में परिभाषित किया जाना चाहिए। जब वे उस नाम के साथ आए तो मुझे रचनात्मकता की कमी पर अपने सिर को हिला देना होगा।
  • एसआईडीएस वर्तमान में SUID का प्रमुख कारण है। अन्य कारणों में शामिल हैं; आकस्मिक घुटन, जहर या अधिक मात्रा में, संक्रमण, कार्डियक लय समस्याएं, चयापचय की जन्मजात त्रुटियां, और आखिरकार अज्ञात।
  • एसयूआईडी के हर साल करीब 4,500 बच्चे मर जाते हैं। 50% एसआईडीएस के मामले हैं।

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