हॉलीवुड मेडिकल मिथक भाग 1: किसी को चौंका देने वाला "फ्लैट-रेखांकित" अपने दिल को फिर से प्राप्त कर सकता है

हॉलीवुड मेडिकल मिथक भाग 1: किसी को चौंका देने वाला "फ्लैट-रेखांकित" अपने दिल को फिर से प्राप्त कर सकता है

मिथक: चौंकाने वाले किसी व्यक्ति को चौंका देने से उसका दिल फिर से शुरू हो सकता है।

यह कभी विफल नहीं होता है। आप टेलीविज़न देख रहे हैं और कोई शौचालय में नाली को घेर रहा है, जो उनका जीवन है। दिल की निगरानी से शोर यह पुष्टि करता है कि वे अभी भी जीवित हैं, इसकी सतत, लयबद्ध बीप के साथ। अचानक, अलार्म बंद हो जाना शुरू कर दिया। मॉनिटर पर - डरावनी "फ्लैट लाइन"।

डॉक्टरों में भागना शुरू होता है। उनमें से एक हमेशा चिल्लाना प्रतीत होता है, "मुझे पैडल हाथ दें; हम उसे खो रहे हैं! "मशीन पर चार्ज किया जाता है, और चमत्कारी रूप से दिल जीवन में वापस आ गया है, दिन बचा रहा है! (लेकिन केवल एक नाटकीय नाटकीय संख्या के बाद और किसी ने अनिवार्य रूप से चिल्लाया "लाइव डैमन यू!")

समस्या यह है कि, वास्तविक जीवन में, आप "फ्लैट-लाइन" को चौंकाने से कुछ भी नहीं कर पाएंगे। जब तक आप अपने मांस को अच्छी तरह से पसंद नहीं करते हैं।

चिकित्सकीय रूप से, एक "फ्लैट-रेखा" को एसिस्टोल के रूप में जाना जाता है, जिसका अर्थ है (दिल) संकुचन। यह सामान्य ज्ञान प्रतीत हो सकता है कि यदि कोई संकुचन नहीं है तो आप इसे सदमे से अनुबंधित करना चाहेंगे। इस बारे में सच्चाई यह क्यों नहीं है कि दिल कभी भी "पुनरारंभ" नहीं करेगा, इस बात यह है कि दिल कैसे जीवन को हरा देता है। अंत में, यह सब इलेक्ट्रोलाइट्स पर आता है।

हृदय आमतौर पर प्रति मिनट लगभग 60-100 "झटके" प्राप्त करता है, आमतौर पर हृदय के दाहिने ऊपरी भाग में विशेष पेसमेकर कोशिकाओं से, जिसे सिनार्ट्रियल नोड (एसए नोड) कहा जाता है। ये विशेष कोशिकाएं स्वाभाविक रूप से सेल के अंदर और बाहर के बीच एक विद्युत अंतर बनाती हैं। एक बार यह अंतर केवल सही मात्रा में होता है, तो यह एक "सदमे" नीचे भेज देगा, और पूरे दिल में मांसपेशी इसे अनुबंधित कर देगा। एक बार यह विद्युत संकेत उत्पन्न हो जाने पर, यह आमतौर पर कार्डियक चालन प्रणाली के माध्यम से पूरे दिल में पूरी तरह से जाएगा।

आप अभी सोच रहे होंगे, अगर दिल संकुचन पाने के लिए सदमे बनाता है, तो उसे बाहरी रूप से नौकरी पाने के लिए चौंकाने वाला क्यों नहीं होगा? खैर, शैतान विवरण में है।

एसए नोड पोटेशियम, सोडियम और कैल्शियम जैसे इलेक्ट्रोलाइट्स का उपयोग करके विद्युत विभेद बनाता है। मैं कॉलेज स्तर के फिजियोलॉजी व्याख्यान में नहीं जाउंगा, क्योंकि यह लेख बहुत लंबा होगा और मुझे लगता है कि आप में से अधिकांश इस तरह के निबंध पढ़ने में रूचि नहीं रखते हैं। हालांकि, समझने के प्रयोजनों के लिए क्यों चौंकाने वाला एसिस्टोल काम नहीं करता है, मैं संक्षेप में सारांशित करता हूं कि "हुड के नीचे" क्या हो रहा है।

इन इलेक्ट्रोलाइट्स में सभी विशिष्ट विद्युत शुल्क होते हैं जो इलेक्ट्रोलाइटियम सोडियम चैनल, कैल्शियम चैनल आदि के नाम पर चैनलों का उपयोग करके आपकी सेल दीवारों से गुजरते हैं। पोटेशियम आम तौर पर अनुबंध से पहले आपके सेल के अंदर रहता है; सोडियम और कैल्शियम आमतौर पर सेल के बाहर रहते हैं। जब आपके पास रक्तचाप होता है (यदि आप जल्दी से मर नहीं जाते हैं), सोडियम को आपके सेल के अंदर स्वाभाविक रूप से मजबूर किया जाता है। इससे पोटेशियम को आपके सेल से विद्युत क्षमता बनाने के लिए मजबूर होना पड़ता है। एक बार जब वह क्षमता काफी अधिक हो जाती है, तो यह कैल्शियम चैनल खोलता है जो वोल्टेज विनियमित होते हैं। जब कैल्शियम चैनल खोले जाते हैं, तो कोशिका के अंदर सोडियम और कैल्शियम भीड़ सही मात्रा में चार्ज बनाते हैं। एक बार वह शुल्क पहुंचने के बाद, दिल अपने सदमे को भेजता है, जिसे विरूपण के रूप में जाना जाता है।

तो एसए नोड इसे बनाने के बाद वह आवेग कहाँ जाता है?

जब एसए नोड अपने जीवन को आवेग बनाए रखता है, तो यह तुरंत अत्रिया को झटका देता है। तब नाड़ी को कोशिकाओं के एक और सेट में "आयोजित" किया जाता है जिसे एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड कहा जाता है, या कम के लिए एवी नोड। यह दिल के निचले भाग को शीर्ष भाग से रक्त प्राप्त करने की अनुमति देता है। एवी नोड तब आवेग को उसके बंडल तक पहुंचाता है (नहीं, उसकी बंडल नहीं, माफ करना महिलाओं) और फिर दाएं और बाएं बंडल शाखाओं के नाम से दो मार्गों तक पहुंचाता है। इसके बाद यह पुर्किनजे फाइबर कहलाता है, जिसके माध्यम से शेष वेंट्रिकल्स में फैल जाता है। यह सब एक साथ "सदमे" एट्रिया को अनुबंध करने का कारण बनता है, फिर वेंट्रिकल्स। एक नाड़ी का आश्चर्य !!

यह विद्युत चालन वह है जो डॉक्टर मॉनिटर पर देख रहे हैं जब वे देख रहे हैं। आम तौर पर, यह आवेग एक निचोड़ बनाता है जो वास्तव में आपकी नाड़ी बनाता है। हालांकि कई बार यह मामला नहीं है। एक व्यक्ति को मॉनिटर पर सामान्य दिखने वाला इलेक्ट्रिकल चालन हो सकता है और अभी भी कोई नाड़ी नहीं है। इस घटना को पल्स-कम विद्युत गतिविधि (पीईए) के रूप में जाना जाता है। डॉक्टरों को अभी भी दालों और रक्तचापों की जांच करने की आवश्यकता है, भले ही व्यक्ति को हृदय मॉनीटर तक लगाया जाए।

जब कोई कार्डियक गिरफ्तारी में होता है और इसमें कोई नाड़ी नहीं होती है, इस पर निर्भर करता है कि विद्युत चालन प्रणाली कैसे काम कर रही है, तो उन्हें चौंकाने की आवश्यकता हो सकती है। कई विद्युत ताल हैं जो खुद को हृदय की गिरफ्तारी में पेश कर सकते हैं। मैं सबसे आम पर स्पर्श करूंगा, और क्यों चौंकाने वाला काम करता है।

कार्डियक गिरफ्तारी में जाने के बाद ही सबसे आम हृदय लय वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के रूप में जाना जाता है। जब एसए नोड एक बीट बनाने में विफल रहता है, तो हृदय के भीतर अनगिनत अन्य कोशिकाएं इसके बजाय बीट बनाने का प्रयास करती हैं। नतीजा दिल के कई क्षेत्रों में है जो विभिन्न दिशाओं से एक ही समय में "सदमे" करता है।एक स्थिर अनुबंधिंग बीट के बजाय, आपको जो मिलता है वह एक दिल है जो ऐसा लगता है कि यह जब्त हो रहा है।

प्रभाव एक दिल है जो इसके माध्यम से रक्त पंप नहीं करता है। दिल (एफओसी) के इन सभी अलग-अलग क्षेत्रों को एकजुट करने के लिए फिर से काम करने का एकमात्र तरीका यह है कि इसे स्वयं कोशिकाओं की तुलना में अधिक बिजली के साथ झटका देना है।

जब आप इन बड़ी मात्रा में बिजली के साथ इन कोशिकाओं को झटका देते हैं, तो यह सभी इलेक्ट्रोलाइट्स को कोशिकाओं से बाहर एक ही समय में मजबूर करता है। उम्मीद है, और यह वास्तव में सिर्फ एक उम्मीद है, यह है कि एक संगठित फैशन में सेल झिल्ली में गुजरने वाले इलेक्ट्रोलाइट्स का दिल सामान्य ऑपरेशन फिर से ले जाएगा।

चौंकाने वाले विवरण में शैतान यहाँ है।

जब कोई एसिस्टोल (फ्लैट-रेखांकित) में होता है, तो कोई विद्युत अंतर नहीं होता है जो मॉनीटर उठा सकता है। अनिवार्य रूप से, कोशिका के बाहर की तुलना में सेल के अंदर कोई विशिष्ट इलेक्ट्रोलाइट नहीं होता है, जिसमें विभिन्न विद्युत क्षमताएं आवेग पैदा करती हैं। यदि आपने इसे सदमे करने का प्रयास किया है, तो आप कुछ भी नहीं करेंगे। उन कोशिकाओं से बाहर निकलने के लिए कोई इलेक्ट्रोलाइट्स नहीं हैं जो कोशिकाओं के बाहर पहले से अलग हैं। आप जो भी प्राप्त करेंगे वह अधिक समतल रेखा होगी।

वास्तव में, कार्डियक गिरफ्तारी में किसी को दिए गए हर सदमे के बाद, कुछ सेकंड के लिए बनाई गई लय एसिस्टोल है, दिल की लय अस्थायी रूप से रुक गई है। सामान्य मार्गों को फिर से जाने में कुछ सेकंड लगते हैं। यदि आपने इसे चौंकाने से पहले एसिस्टोल किया था, तो आप सदमे से बनाए गए गर्मी के साथ दिल को जला देंगे। चूंकि हर स्टेक प्रेमी जानता है, मांस जलाओ मत! मध्यम-ठीक है कृपया ... जब तक कि आप टेक्सास में न हों, तब तक मेरे अनुभव से यह केवल "दुर्लभ" होता है और कुछ भी अलग करने का आदेश रसोईघर से शेफ बाहर निकलता है और आपको चेहरे पर थप्पड़ मारता है। (नोट: ऐसे दुर्लभ लाल मांस में लाल रस वास्तव में रक्त नहीं है)

अंत में, यह एक हॉलीवुड मिथक है कि आप एक शॉक के साथ एसिस्टोल (फ्लैट लाइन) का इलाज करेंगे। आपके पास काम करने के लिए पहले कुछ प्रकार के विद्युत आवेग होना चाहिए। विज्ञान 1, हॉलीवुड 0।

बोनस तथ्य:

  • अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका के अंदर हर साल अस्पताल के बाहर लगभग 383,000 कार्डियक गिरफ्तारी होती है। उनमें से 88% घर पर होते हैं। सीपीआर लोगों को जानें!
  • मैकेनिकल, शरीर के भीतर रक्त बहने का एकमात्र तरीका जब कोई कार्डियक गिरफ्तारी में होता है तो सीपीआर होता है। शुरुआती सीपीआर, प्रारंभिक डिफिब्रिलेशन (चौंकाने वाला) के साथ संयुक्त, व्यक्ति के जीवन को बचाने के लिए सबसे अच्छा तरीका है जो कार्डियक गिरफ्तारी में चला गया है।
  • अधिकांश शरीर की तरह, सिस्टोल नामक अनुबंधों के दौरान दिल को रक्त प्रवाह नहीं मिलता है। हृदय को इसके रक्त प्रवाह प्राप्त होता है जब यह आराम करता है, जिसे डायस्टोल कहा जाता है। यही कारण है कि जब किसी के पास 180 से ज्यादा तेज हृदय गति होती है, तो इस तथ्य के कारण व्यक्ति को हल्का सिर महसूस हो सकता है कि उनका रक्तचाप कम होगा। ऐसा इसलिए है क्योंकि हृदय के लिए पर्याप्त ऑक्सीजनयुक्त रक्त प्राप्त करने के लिए संकुचन के बीच पर्याप्त समय नहीं है।
  • फुफ्फुसीय धमनियां शरीर में केवल धमनियां होती हैं जो डी-ऑक्सीजनयुक्त रक्त लेती हैं। इसके विपरीत, फुफ्फुसीय नसों शरीर में एकमात्र नसों होती है जो ऑक्सीजनयुक्त रक्त लेती है।
  • मैंने जो उच्चतम हृदय दर व्यक्तिगत रूप से देखी है वह 302 थी। हाँ, व्यक्ति सचेत था, और हाँ मैंने इसे साबित करने के लिए "लय स्ट्रिप" रखा था! और हां, अंततः व्यक्ति को अपने दिल को "रिवायर" करने के कई शल्य चिकित्सा प्रयासों के बाद एक पेसमेकर प्राप्त हुआ। नहीं, मैंने आपको यह बताकर किसी भी एचआईपीपीए कानून को तोड़ दिया नहीं है!
  • एक सचेत व्यक्ति में मैंने देखा है कि सबसे धीमी हृदय गति 28 थी। और हाँ, उन्हें एक पेसमेकर भी मिला। (संपादक का ध्यान दें: मैं एक बार व्यक्तिगत तौर पर 14 साल तक सचेत हो गया था, हालांकि वह नहीं देख सका, मेरी सुनवाई लगभग खत्म हो गई थी, और मेरे शरीर को लगा जैसे मैं पानी के बिना कुछ दिनों के लिए मोजेव रेगिस्तान के माध्यम से जा रहा था। लेकिन फिर भी सचेत! अभी तक कोई पेसमेकर नहीं! इसके अलावा, झुकाव तालिका के निर्माताओं को वास्तव में इसे बनाने की जरूरत है ताकि वे क्षैतिज तेज़ी से वापस जा सकें .-))

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